header
PIANC- BELGIË
Belgische vlag
AIPCN-BELGIQUE
Vous êtes sur la page : Agenda / Les visites techniques et activités de l'AIPCN- Belgique / Le formulaire électronique d'inscription

Lanaye1

Lanaye2

Lanaye 3

 


Le formulaire électronique d'inscription à Assemblée Générale


Participation a l' Assemblée générale du 29 mars 2012 à Lanaye (Visé)

Les terrains avec ! sont les terrains obligés


Formulaire

Je participe / Nous participons *

à l'Assemblée générale AG 2012 et le déjeuner (50 euros)
uniquement à l'Assemblée générale AG 2012

nom : !
prenom : !
Nombre de participants : !
Adresse : !
Code postal et domicile : !
Facture (Qui of non)
GSM :
Participe au visite guidée projet Ecluse de Lanaye (Qui of non)
Votre inscription est valable après le paiement de 50 euro par personne sur la compte BE54 0012 3859 3097 de PIANC Belgique, Vrijhavenstraat 3, 8400, Ostende avec la communication : AG 2012 + le (s)nom (s) du/des participant(s)
Tel. (le jour)
Fax (le jour)
email : !
Entreprise et fonction

Ces données pour sa propre communication avec les membres et pour la communication parmi les membres. Si vous ne souhaitez pas un tel enregistrement, communiquez cela au secrétariat de l’AIPCN Belgique. Vous pouvez consulter vos données et demander de les actualiser. Vous pouvez consulter aussi par l’intermédiaire du secrétariat de l’AIPCN Belgique, la liste des membres avec leurs données (loi sur le traitement des données des personnes du 08/12/01992)
Donner ci-dessous à nouveau votre nom ou les noms des participants différents
noms : !
 
 
! = Terrain Obligatoire

 

 

Laatst gewijzigd : 16 févrieri 2012